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运动康复是指利用器材、徒手或患者自身力量,通过某些运动方式(主动或被动运动等),使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。
运动康复主要采用“运动”这一物理因子对患者进行康复,着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练,包括:关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练等。
康复学所要解决的最常见问题是运动功能障碍,因此运动康复已成为康复训练的核心手段,属于物理康复(physical therapy,PT)两大组成部分之一。
运动康复的意义:
(1)增强组织对胰岛素的敏感性。
糖尿病人通过运动锻炼可使血中胰岛素水平明显下降,胰岛素释放面积减低和糖耐量改善。这种增加的机制是由于运动锻炼可以使肌肉内葡萄糖转运子4(GLU4)和葡萄糖转运子4mRNA(GLU4MRNA)的含量增加,并且可以提高胰岛素和胰岛素受体的亲和力。
(2)纠正体内代谢紊乱。运动锻炼可以使血糖下降,脂肪利用增加,从而使体内已经存在的糖、脂肪代谢紊乱改善。
(3)维持标准体重。运动锻炼可以促进脂肪分解利用,从而达到减肥的目的,使肥胖的患者体重更接近于标准体重。同时对于体质偏瘦的病人,通过运动锻炼又可以使体质得以改善,从而达到恢复体重的目的。而标准体重的维持是病人康复的重要保证。
(4)改善心脏等脏腑功能,稳定病人情绪,提高战胜疾病的信心。运动可以使心肌发达,增加心搏出量,改善肺功能,增加肺活量,使骨骼和肌肉系统更加强壮。同时通过锻炼可以放松心情,稳定情绪,增加信心。
运动康复的目的:
1.控制肌肉的异常张力,缓解或增强其紧张度。
2.牵张短缩的肌肉和肌腱,扩大关节活动范围、增强肌肉的肌力和活动的耐力、改善异常的姿势、运动模式,促进正常姿势、运动模式的发育。
3.提高平衡能力和运动的协调性。
4.进行运动功能的再教育训练,改善神经肌肉功能。
5.通过训练刺激改善心脏、肺、肝脏等脏器的功能。
6.通过运动训练,增强体力,改善全身功能障碍。
注意事项:
1.训练前30分钟做好充足准备,不要吃的太饱。训练中一律不准进食,以免引起呛咳、误吸而导致生命危险。
2.训练运动量不应过量,训练次日应无疲劳感。
3.部分脑瘫患儿可能因骨质疏松易引起病理性骨折,训练时动作应轻柔,防止产生剧烈疼痛和骨折。
4.训练过程中应密切观察患者反应,如有头晕、眼花等应暂停训练。